Retina Nedir ?
Retina, göz küresinin arka duvarını bir duvar kağıdı gibi kaplayan ve görme hücrelerinden oluşan ağ tabakasıdır. Aynı zamanda retina kendi içerisinde 10 katmandan oluşmaktadır, Retina tabakası gözün en karmaşık ve en hassas noktasıdır. Retina ışığın görüntü olarak beynimize iletilmesini sağlar ve bu şekilde görmemiz mümkün olur. Retina da meydana gelen problemler bir göz bozukluğu değil, bir göz rahatsızlığıdır. Erken teşhis bu noktada çok önemlidir. Eğer, gözünüzde aşağıdaki belirtilerden bir ya da birden fazlası var ise mutlaka bir retina doktoruna muayene olmanız gerekmektedir.
Retinal Hastalıklar Nelerdir?
- Retina Yırtığı
Retina yırtığı, retinanın göze yapışık olduğu yerden ayrılmasıdır. Göz içinde bulunan vitreus isimli jel benzeri madde, daha sıvı bir hâl aldığında sıvılaşmayla birlikte büzülmeye başlayan vitreus; retinanın bulunduğu gözün arka kısmından ayrılabilir. Bu durumda da retina yırtığı oluşur. Retina yırtığında genellikle gözde uçuşan cisimler ve yanıp sönen ışıklar gibi aniden başlayan semptomlar olur. - Retina Dekolmanı
Retina dekolmanı, retinanın altında sıvı bulunmasıdır. Normalde göze yapışık olan retinada yırtıklar oluştuğunda sıvı hâle gelen vitreus bu yırtıklara dolmaya başlar. Bu sıvı, yırtıklardan geçip buraya doldukça retina diğer katmanlardan daha da uzaklaşır. Son derece ciddi bir sağlık sorunu olan retina dekolmanı tedavi edilmediği takdirde kalıcı görme kaybı başlayabilir. - Diyabetik Retinopati
Diyabet hastalığı, yüksek kan şekerinden kaynaklı olarak gözün arkasındaki kılcal damarların hasar almasına yol açabilir. Böyle bir durumda retinanın içine ve altına sıvı sızmaya başlayabilir. Bu da retinanın şişmesine ve dolayısıyla görüşün bulanıklaşmasına veya bozulmasına neden olur. Bulanık veya bozuk görüşün yanı sıra hasta gözlerinde ağrı hissedebilir, gözlerde kızarıklıklar olabilir ya da ani görme kaybı yaşayabilir. - Makula Deliği
Makula deliği, retinada bulunan makulanın merkezinin delinmesi sonucu ortaya çıkar. Delinmeyle birlikte hastanın görüşünde bir leke oluşur. Bu leke hastanın görüşünü ciddi ölçüde bozar. Genellikle yaş ve göz travmalarının etkisiyle makula deliği oluşsa da kendiliğinden de gelişebilir. - Makula Dejenerasyonu
Makula dejenerasyonu da makula deliği gibi ilerleyen yaş nedeniyle görülür. Sarı nokta hastalığı olarak da bilinen bu durum, retinanın merkezi olan makulanın bozulmasıdır. Makula dejenerasyonuyla birlikte hastanın görüşü kötüleşir, bulanık görme başlayabilir veya gözde kör noktalar oluşabilir. - Retinitis Pigmentoza
Gece körlüğü olarak da adlandırılan retinitis pigmentoza, genetik bir dejeneratif hastalıktır. Yavaş ilerleyen bu hastalıkta yaş ilerledikçe gece görüşü daha kötü hâle gelebilir.
Belirtileri
- Ani veya yavaş görme kaybı
- Kırık-eğri görme
- Işık çakmaları
- Göz önünde uçuşan koyu cisimler (uçuşan sinekler)
- Görüşün perdelenmesi
- Gelip geçici ve kısa süreli görme kaybı
- Görüş alanında karanlık bölgeler oluşması
Retina Dekolmanı &
Retina Yırtılması
Retina dekolmanı gözün ışığı algılayan dokusu olan retinanın, yapışık olduğu göz küresinin iç yüzeyinden ayrılmasıdır ve ciddi bir göz hastalığıdır. Bu durum genellikle retina yırtıklarıyla başlar; yırtıklar onarılmazsa tüm retinaya yayılabilir ve görme kaybına neden olabilir. Retina yırtılmaları, ışık çakmaları, görüş azalması, görme alanında kayıplar ve uçuşan siyah noktalar gibi belirtilerle kendini gösterebilir. Erken teşhis ve müdahale, dekolmanın önlenmesi ve görme kaybının engellenmesi için hayati önemdedir.
Retina dekolmanı, genellikle yüksek miyopi, ileri yaş veya göz travması gibi faktörlerle ilişkilendirilirken bazı durumlarda nedeni belirlenemeyebilir. Retina yırtılmaları, yalnızca lazer tedavisiyle onarılabilirken retina dekolmanı oluştuğunda cerrahi müdahale kaçınılmazdır. Hastalığın belirtileri, cisimleri kırık ya da boyutları farklı görme gibi görsel değişikliklerle ortaya çıkar ve erken teşhis sayesinde retina tabakası ayrılmadan tedavi edilebilir. Bu durum, görme kaybının önlenmesi ve cerrahi gerekliliğin azaltılması için büyük önem taşır.
Tedavi Yöntemleri
Retina dekolmanı ve yırtılmalarının tedavisi, hasarın boyutuna göre seçilen cerrahi yöntemlerle gerçekleştirilir. Retina dekolmanının kesin tedavisi vitrektomi gibi cerrahi işlemlerle sağlanır; bu işlemde gözün içindeki jel kıvamındaki sıvı çıkarılarak yerine yeni bir sıvı enjekte edilir. Retinada yalnızca yırtık varsa, Argon lazer yöntemiyle dikilerek tedavi uygulanabilir. Skleral çökertme tekniğiyle gözün dışına silikon şeritler yerleştirilerek retina yatıştırılırken, pnömatik retinopeksi ile göz içine gaz enjekte edilerek retina eski yerine yerleştirilir. Ameliyat sonrası iyileşme süreci dikkatle takip edilmelidir.
Argon Lazer
Retina yırtıkları, retina uzmanları tarafından lazerle ( Argon lazer ) dikilir. Mikro cerrahi yöntemiyle ameliyat edilen hastalar bir gün sonra taburcu olabilir.
Vitrektomi
Retinadaki büyük yırtıkları onarmak için kullanılır. Doktorunuz vitreous -göz küresinin içini dolduran şefaf, jel kıvamındaki dokuyu- çıkarır ve buraya jel benzeri bir sıvı enjekte eder. Yırtılmanın büyüklüğüne bağlı olarak lazer ve gaz ya da silikon tampon yöntemlerini de kullanabilir.
Skleral (Dıştan) Çökertme Yöntemi
Bu yöntem göze dışarıdan uyguladığımız ameliyat tekniğidir. Bazı gözlerde duruma göre vitrektomi ameliyatına ek olarak da yapılabilir. Gözün beyazını kaplayan konjonktiva tabakasının altında kalacak şekilde, silikondan yapılmış ince şeritler (genellikle 3-5 mm kalınlıktadır) göz kaslarının altında geçirilerek yerleştirilir.
Göze dışarıdan baskı uygulayarak retinanın yatışması sağlanır. Birlikte ya Argon lazer veya kriyoterapi (soğuk uygulamayla kalıcı yapışıklık oluşturur) uygulanır.
Pnömatik Retinopeksi (Göz İçine Gaz Enjeksiyonu)
Yırtıklı retina dekolmanı olan gözlerde, erken dönemde gözün içine gaz enjekte edilerek ve hastaya uygun pozisyonda istirahat verilerek retinanın yerine yerleşmesi sağlanır. Sonrasında da Argon lazer tedavisi uygulanır.
Bazen de sarı noktadaki kanamalarda göz içine gaz verilerek kanamanın bu bölgeden uzaklaşması için uygulanır.