Oküloplasti Nedir ?
Oküloplasti veya oküloplastik cerrahi, göz kapaklarını, kaşları, göz küresini, gözyaşı kanallarını ve yüzü içeren çeşitli prosedürleri belirtmek için kullanılan bir terimdir. Asıl adı Oftalmik plastik ve rekonstrüktif cerrahi olan branş tıbbi olarak gerekli girişimlerin yanında kozmetik girişimleri de kapsar ve bazen ikisi de olabilir. Oküloplasti, gerçek anlamda, göz kapaklarının sarkmasını düzeltmekten gözyaşı kanal tıkanıklığına, gözün alınması ve protez yapılmasına kadar çok çeşitli prosedürleri ifade eder. Bu prosedürler, gözü ve ilgili yapıları gençleştirmek veya yeniden yapılandırmak için kullanılabilir. En yaygın oküloplastik prosedürlerden biri, göz kapağı estetiği olarak da bilinen blefaroplastidir. Bu prosedür, göz kapağındaki fazla deriyi alarak yaşla birlikte gelen sarkık görünümü azaltır. Kaş kaldırma da bu cerrahiye eklenebilir. Oküloplastik prosedürlerin çoğu ayakta tedavi bazında yapılır ve her yaştan insan üzerinde gerçekleştirilir. Göz ve gözün çevresinde olan tümör oluşumları da oküloplastinin uygulama alanına girmektedir.
Hangi hastalıklarda kullanılır ?
- Oküloplasti, temelde göz hastalıkları ve estetik tedaviler olmak üzere iki ayrı uygulama alanına sahiptir. Bu bağlamda aşağıdaki sağlık sorunlarına sahip kişilerde oküloplastik yöntemlere başvurulabilir:
- Pitozis: Çeşitli tıbbi durumlara bağlı olarak göz kapaklarının istemsiz şekilde düşmesi ve görmeyi engellemesi durumuna pitozis denir. İlaç tedavisinin yetersiz kaldığı durumlarda, cerrahi olarak göz kapağının yukarı alınması işlemi yapılabilir. Bu işlem oküloplastik yöntemlerin kullanılmasını gerektirir.
- Entropion: Göz kapaklarının göz içe doğru dönmesi durumu olan entropionda, göz kapaklarının normal yapısının geri kazandırılması işleminde oküloplastiye ihtiyaç duyulur.
- Ektropion: Göz kapaklarının dışa doğru kıvrılması durumu olan ektropionun tedavisinde de oküloplasti temel yöntemdir.
- Tiroit göz hastalığı: Graves hastalığı gibi tiroit kaynaklı bazı hastalıklarda, göz küresinin arkasında biriken çeşitli maddeler nedeniyle gözler dışa doğru çıkar. Tedavide göz küresinin yeniden yapılandırılması gerektiği için oküloplastiden yararlanılır.
- Kanser: Göz küresinin ve burada bulunan gözyaşı bezi, göz kasları gibi yapıların tümörlerinde; bu yapıların cerrahi yolla çıkarılması esnasında oküloplasti ile bölgenin yeniden düzenlenmesi gerekebilir.
- Gözyaşı kanal tıkanıklıkları: Gözyaşı bezine ait kanallardaki tıkanıklıkların bazen cerrahi olarak düzeltilmesi gerekebilir. Bu durumda, girişim sonrası bölgenin düzenlenmesi oküloplasti vasıtasıyla sağlanır.
- Travma: Göze dışarıdan gelen darbeler sonucu çeşitli seviyelerdeki yaralanmaların onarımında oküloplastik yöntemler esastır.
- Estetik uygulamalar: Blefaroplasti olarak da bilinen göz kapağının yukarı kaldırılması işlemi veya kaşların yukarı alınması gibi çeşitli kozmetik nedenlerle yapılan müdahalelerde oküloplastik yöntemlerden sıklıkla yararlanılır. Aynı zamanda, botoks uygulamaları ve yüz dolgu işlemleri de bu kapsamda yapılan işlemler arasındadır.
- Gözün çıkarılması: Gözün işlevsel özelliklerini yitirmesi veya kanser gibi belirli hastalıklarda gözün çıkarılmasının gerektiği durumlarda oküloplastik yöntemle gözün çıkarılması sağlanır.
- Protez göz uygulamaları: Çıkarılan göz yerine protez göz yerleştirilmesi de oküloplastinin uygulama alanları arasındadır.
- Göz Dolgusu : Göz altı ışık dolgusu göz altındaki morluklar, koyu ve şiş görünüm ve göz ;kapağına belirgin bir görünüm veren kızarıklıklar gibi estetik olmayan görüntülerin hyaluronik asit kullanılarak yüz giderilmesi ve cildin gençleştirilmesi işlemidir.
- Botox : Göz çevresindeki çizgilerin, alın kırışıklıklarının görünümünü olabildiğinde hafifletmek için uygulanır.
Nasıl uygulanır ?
Oküloplasti, oldukça hassas bir işlem olduğundan, bu işlem sadece uzman ve birçok operasyon deneyimi olan cerrahlar tarafından; donanımlı ve steril hastane ortamlarında yapılmalıdır.
Öncelikle bu işlem için;
Ameliyat öncesi doktorunuzdan randevu almalı ve ön görüşme yapmalısınız.
Eğer belirli hastalığınız ve kullandığınız ilaçlar var ise, doktorunuza bilgi vermelisiniz.
Bu ziyaretiniz sırasında cerrah hekim operasyon için herhangi bir engel olmadığına karar verirse ameliyat için gerekli planlamaları yapacaktır.
Ameliyat hem lokal anestezi altında hem de genel anestezi altında yapılabilmektedir. Anestezi uygulandıktan sonra cerrah asıl ameliyata başlayacaktır. Oküloplastik operasyonlar genellikle her iki gözü de kapsadığı için ameliyat süreleri genelde 1-2 saat sürebilmektedir.
Oküloplasti operasyonlarının herbiri birbirinden hassas cerrahi işlemleri içermektedir. Örneğin göz kapağı düşmesi veya içe dönmesi gibi göz kapağı operasyonları uygulanırken göz kapak dokularından küçük bir dokunun kesilerek alınması, gibi işlemler uygulanmaktadır. Bu tür hassas operasyonlarda cildin kesilen o dokusunda hatalı bir işlem yapılması daha sonrasında kapakların sarkmasına ya da çekmesine sebep olabilmektedir.
O yüzden bu cerrahi operasyonları deneyim sahibi uzman cerrahlardan ve bu cerrahi hizmette uzman hastanelerden almaya dikkat ediniz.
Riskleri
Kanama: Cerrahi işlemin yapıldığı bölgede yer alan kan damarlarının hasar görmesi sonucu, çeşitli düzeylerde kanamalar meydana gelebilir. Kanamalar, cilt dışında görülebileceği gibi doku altındaki bölgelere doğru gelişerek, hematom adı verilen doku içi kanamalar şeklinde de kendini gösterebilir.
Ağrı: İşlemin yapıldığı bölgedeki sinir hücrelerinin uyarılması veya cerrahi yaranın iyileşme sürecinin bir parçası olarak belirli süre ve şiddette ağrı hissedilebilir. Ameliyat esnasında sinir yaralanması söz konusu olduğunda, ilgili sinirin uyardığı bölgeye bağlı olarak ağrı uzun süreli olabilir veya his kaybı gelişebilir.
Bölgesel enfeksiyon: Cerrahi alanın yeterince steril hale getirilmemesi veya yara bakımının özensiz yapılması sonucu cerrahi yara enfekte olabilir. Buna bağlı olarak; bölgesel iltihabi reaksiyon gelişerek yara iyileşmesi bozulabilir, çeşitli seviyelerde doku hasarı oluşabilir, dikişler zarar görebilir, apse gelişebilir veya nadiren de olsa ciddi hastalık tablosu ortaya çıkabilir. Bununla beraber, cerrahi işlem öncesinde doğru şekilde antisepsi ve cerrahi sonrası düzenli yara bakımı yapılması ile cerrahi alan enfeksiyonu önlenir.
Anestezi: Oküloplastik yönteme bağlı olarak hastalara genel veya lokal anestezi uygulanır. Anestezi ile ilişkili olarak; anestezik maddeye alerjik reaksiyon gelişmesi, çarpıntı, tansiyon yüksekliği veya tansiyon düşmesi, nefes darlığı, öksürük, halsizlik ve geçici olarak bilişsel fonksiyonlarda yavaşlama görülebilir.
